Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)

Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD) to zaburzenie psychiczne, w którym ludzie doświadczają nawracających obsesyjnych myśli wywołujących nieprzyjemne uczucia, takie jak lęk, strach, poczucie winy lub obrzydzenie, pod wpływem których chorzy angażują się w zachowania kompulsywne. Problem charakteryzuje się tym, że osoba znajduje się w tym błędnym cyklu obsesyjnych myśli i kompulsywnych zachowań, które mogą stopniowo wymagać coraz więcej czasu i energii. Tak więc OCD może eskalować i przejąć całe życie, jeśli nie podejmuje się działań.

Kiedy ludzie myślą o zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym, większość z nich myśli o strachu przed zarazkami i infekcjami oraz sytuacjach, w których ludzie wielokrotnie myją ręce. Ludzie często myślą też o obawie przed krzywdą, co przejawia się częstym sprawdzaniem czy zamknęli drzwi lub odłączyli wtyczkę. Jednak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne może dotyczyć wszystkiego. Na przykład tego, czy ktoś jest dobrym człowiekiem („co jeśli skrzywdzę moją dziewczynę, kiedy to powiem”), czy uczucia drugiej osoby są szczere lub jakości relacji („co, jeśli nie jestem wystarczająco zakochany” lub „co, jeśli on/ona mnie nie lubi”). Obsesję można również powiązać z wątpliwościami dotyczącymi seksualności lub doświadczeń seksualnych oraz wątpliwościami na temat istnienia lub tego, co dzieje się po śmierci. Niepokój związany ze strachem przed wyrządzeniem krzywdy innym ludziom jest również powszechny. To samo dotyczy powtarzanych, niechcianych i obsesyjnych myśli na temat kazirodztwa, wykorzystywania dzieci i przemocy seksualnej.

Najczęściej osoby cierpiące na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne doświadczają wielu różnych objawów i obsesyjnych myśli na różne tematy. Często manifestacja choroby zmienia się z czasem.

Depression is a mental disorder that affects thought, well-being and behaviour. It is characterised by, among other things, sadness, lack of happiness, lack of interest and fatigue. Depression is very common and is considered to be the fourth largest health problem in the world. Everyone can get depression and it can occur at any time in their life. Depression is a disorder that usually occurs in cycles, where symptoms are present for a limited period of time, but then a symptom-less or symptom-free period occurs. Once people have experienced depression, there is an increased likelihood that they will have another depressive episode, although it is not certain that it will happen again. It is important to seek help to learn to cope with depression.

Jak przejawia się OCD?

Myślami obsesyjnymi mogą być myśli werbalne (np. „To może być skażone” lub „Co, jeśli jestem pedofilem”), obrazy (np. wyobrażanie sobie zabicia nożem ukochanej osoby lub innych gwałtownych scen) lub motywy ( np. chęć wyprostowania obrazu, który wisi krzywo na ścianie lub chęć dotknięcia czegoś). Ludzie postrzegają obsesyjne myśli jako niepożądane oraz natrętne i nie chcą ich doświadczać. Te myśli często obracają się wokół tego, co jest im najbliższe. Chorzy doświadczają ich jako okropnych myśli, co powoduje, że boją się oni tych myśli. Typowym przykładem tego jest sytuacja, gdy nowy rodzic ma obsesyjne myśli o wyrządzeniu krzywdy swojemu dziecku.

Obsesyjne myśli zawsze wywołują nieprzyjemne uczucie, takie jak lęk, strach, uczucie obrzydzenia lub poczucie winy. Czasami uczucie to jest nieprzeniknione i najlepiej określić je jako niepokój lub uczucie, że „coś nie jest tak, jak powinno”.

Zachowanie kompulsywne ma na celu pozbycie się obsesyjnych myśli i dyskomfortu, które powodują to zachowanie, a w niektórych przypadkach zapobieganie wystąpieniu czegoś złego. Zachowanie kompulsywne może być zachowaniem zauważalnym, takim jak mycie rąk po dotknięciu klamki lub sprawdzanie drzwi frontowych, aby upewnić się, że są zamknięte. Zachowanie kompulsywne może być także zachowaniem niewidzialnym, które pojawia się w umyśle. Przykładem jest wielokrotnie powtarzanie tego, co ktoś powiedział swojej dziewczynie, aby upewnić się, że nie powiedział czegoś krzywdzącego lub wielokrotne odmawianie formy modlitwy, mantry lub pocieszenia („Nic złego się nie stanie” lub „Sprawdziłem, wszystko w porządku ”). Często ludzie chorzy uważają, że konieczne jest wykonywanie kompulsywnego zachowania w ustalony sposób, w określonej kolejności lub zrobienie tej rzeczy określoną ilość razy, zanim mogą przestać.

Błędne koło zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych można opisać jako coś, co wywołuje obsesyjną myśl, taką jak widzenie noża, po czym pojawia się obsesyjna myśl wzbudzająca lęk „Co, jeśli skrzywdzę męża”. Następnie osoba reaguje kompulsywnym zachowaniem, takim jak zdjęcie noża lub uspokojenie umysłu („Nie, nigdy bym tego nie zrobiła, kocham swojego męża”). Czyniąc to, dana osoba odczuwa ulgę, ale tylko na krótki czas. W krótkim czasie pojawia się kolejna obsesyjna myśl („Co, jeśli kurczak jest zarażony salmonellą”), której towarzyszy uczucie obrzydzenia i potrzeba zachowania kompulsywnego.

Kiedy obsesyjno-kompulsywne zaburzenie staje się ciężkie, obsesyjne myśli i kompulsywne zachowania zajmują dużo czasu, a nawet cały dzień. Kiedy objawy są łagodniejsze, obsesyjne myśli i kompulsywne zachowanie są czasem bardziej zależne od sytuacji i zajmują mniej czasu.

Chociaż wiele osób może odczuwać chęć umycia rąk po dotknięciu czegoś lub kilkakrotnego sprawdzeniu zamków, a nawet przez jakiś czas doświadczać obsesji na punkcie czegoś, istnieje duża różnica między takim zachowaniem a zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym. Osoba z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym czuje się nieswojo, gdy doznaje obsesyjnych myśli i chociaż odczuwa ulgę po wykonaniu kompulsywnego zachowania, nadal nie czuje się dobrze. Tak więc osoba, która lubi utrzymywać swoje otoczenie w czystości i odczuwa przyjemność po posprzątaniu swojego mieszkania, nie ma zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. Ludzie cierpiący na zaburzenie obsesyjno-kompulsywne nie odczuwają przyjemności po wykonaniu kompulsji, nigdy nie odczuwają spełnienia.

Zasoby w Islandii

Zespół ds. OCD w Kvíðameðferðarstöðin

W Kvíðameðferðarstöðin (KMS) działa zespół psychologów, którzy zostali przeszkoleni w zakresie terapii poznawczo-behawioralnej/terapii ekspozycyjnej (zapobieganie ekspozycji i reakcji) w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Prowadzą oni zarówno terapię indywidualną, jak i terapię okresową (terapia Bergenska trwająca 4 dni).

4-dniowa terapia Bergenska

W KMS oferowana jest czterodniowa terapia Bergenska, czyli czterodniowe leczenie okresowe. Jest to nowe podejście terapeutyczne oparte na intensywnie doświadczonych i sprawdzonych metodach terapii poznawczo-behawioralnej/terapii ekspozycji na zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. W ramach tej terapii uczestnicy poznają techniki i metody radzenia sobie z problemem, a także otrzymają wsparcie podczas ćwiczeń związanych z narażeniem na wystąpienie zaburzenia. W każdej grupie terapeutycznej jest sześć osób z zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, którym pomaga sześciu specjalnie przeszkolonych psychologów. Dlatego też terapia indywidualna odbywa się w zasadzie w środowisku grupowym. Uczestnicy objęci są wywiadem kontrolnym przez telefon i wywiadem kontrolnym przez rok po terapii.

Ośrodek opieki zdrowotnej: Kiedy ludzie szukają pomocy profesjonalistów, pierwszym punktem kontaktowym jest zazwyczaj ośrodek opieki zdrowotnej. Pierwszym krokiem jest umówienie się na wizytę u lekarza, który może skierować Cię do odpowiedniej osoby, jeśli nie możliwe jest rozwiązanie problemu. heilsugaeslan.is

Izba przyjęć oddziału ds. problemów psychicznych: Jeśli sytuacja jest pilna lub poważna, nie wahaj się skontaktować z izbą przyjęć oddziału ds. zdrowia psychicznego w Landspitali, gdzie osoby z nagłymi problemami ze zdrowiem psychicznym mogą udać się bez umówionej wizyty. Izba przyjęć oddziału ds. zdrowia psychicznego znajduje się na 1. piętrze budynku psychiatrycznego w Hringbraut. Izba jest czynna od 12:00 do 19:00 w dni powszednie i od 13:00 do 17:00 w weekendy, numer telefonu to 543 4050. W nagłych przypadkach można skontaktować się z oddziałem ratunkowym w Landspitali Fossvogur poza tymi godzinami pracy. https://www.landspitali.is/default.aspx?pageid=bad59938-e65f-11e7-a10b-005056be0005#panel-1fa820b3-e660-11e7-a10b-005056be0005-2

Prywatne praktyki psychologiczne: Na tej stronie internetowej możesz znaleźć psychologów, którzy zajmują się różnymi problemami, takimi jak depresja. http://sal.is/almenningur/gagnagrunnur-salfraedinga/

Prywatne praktyki lekarzy psychiatrów: Wielu psychiatrów leczy zaburzenia depresyjne poprzez leczenie medyczne i rozmowę w swoich prywatnych gabinetach i klinikach.

Bardziej szczegółową listę zasobów dostępnych w Islandii można znaleźć tutaj.

Tekst napisany przez: doktora psychologii Ólafía Sigurjónsdóttir, kierownika zespołu ds. zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych w Kvíðameðferðarstöðin